Identificar lo siguiente en este caso clinico 1. Subsistemas
2. Principios (circularidad, retroalimentación, permeabilidad, equifinalidad)
3. Reglas
4. Limites
5. Formas de interacción de la estructura familias (Jerarquía, Centralidad, Periferia, Alianzas, Coaliciones, hijo parentalizado).
6. Formas de organización familiar (Piramidal – Circular)
7. Configuraciones familiares
8. Etapa del ciclo vital en la que se encuentra la familia

CASO CLÍNICO:
La familia que asistió a consulta estaba conformada por Ramón, de 45 años de edad, médico general que laboraba en el Instituto Mexicano del Seguro Social; Mónica, de 40 años, quien trabajaba solamente como ama de casa a pesar de contar con una licenciatura en Contaduría; esta pareja tenía 19 años de casada. Tenían una hija, Silvia, de 16 años de edad quien cursaba el bachillerato; y Mauricio, de 13 años que estudiaba el nivel secundario. Además, se encontraban los padres de Ramón: el señor Julio, de 70 años, jubilado como empleado del Instituto Mexicano del Seguro Social, y la señora Elena, de 68 años, quien se dedicaba al hogar.
Mónica fue quien pidió el servicio de Psicología, en la Clínica Universitaria de la Salud Integral, de la FES Iztacala, reportando problemas de pareja.

Descripción del caso:
Después de cinco años de noviazgo, Mónica y Ramón decidieron casarse debido a que ella estaba embarazada y renunció a su empleo en el que se desempeñaba como contadora en una microempresa de ropa. Su esposo ya ejercía su profesión. Se quedaron a vivir en la casa de los padres del señor Ramón debido a que no contaban con suficiente solvencia económica como para independizarse. Los planes del suegro de Mónica y de su esposo fueron que ésta dejara de trabajar para que se dedicara a la crianza del bebé y que posteriormente, cuando ya tuviese tres o cuatro años de edad, pudiese volver a ingresar al campo laboral; no obstante, Mónica volvió a embarazarse y los planes cambiaron, siendo entonces que se dedicó a ser sólo ama de casa, razón por la cual expresaba frustración ya que consideraba que el esfuerzo para obtener un título profesional había sido en vano. Actualmente, seguían viviendo en la casa de los padres de Ramón.

En cuanto a los problemas conyugales, Mónica reportó que desde hacía un año padecía cambios de estado de ánimo. Algunos días se sentía triste, lloraba, se la pasaba acostada la mayor parte del día, casi no comía y pensaba que era una mediocre ama de casa. En otras ocasiones manifestaba malhumor y se peleaba con su esposo por cualquier cosa, principalmente porque casi no convivía con ella; el inicio de estos cambios emocionales había coincidido con el hecho de que una hermana de Mónica había comenzado a trabajar a pesar de estar casada y tener hijos. Ramón por su parte, se quejaba de que su esposa no deseaba tener relaciones sexuales (hacía un año que no las tenían) y eso a él le afectaba mucho, además de que no soportaba ya sus cambios de carácter, a tal grado que pensaba en el divorcio.

En cuanto a los hijos de esta pareja, ambos adolescentes asistían a la escuela en el turno matutino y en las tardes se dedicaban a realizar sus tareas y principalmente a salir con sus amistades. La relación con la madre era difícil pues los jóvenes se quejaban también de los cambios anímicos de la madre; se quejaban de que ésta les marcaba algunas reglas y que cuando estaba deprimida era muy flexible, sin importarle si ellos las obedecían o no, mientras que cuando estaba iracunda, establecía otras reglas y se hacía demasiado exigente. Ella manifestaba no poder controlarlos pues se habían hecho muy rebeldes y ya no la respetaban como madre y hacían lo que querían, de hecho, empezaban a obtener bajas calificaciones en la escuela por no estudiar lo suficiente y por no cumplir con sus tareas escolares. Cuando Mónica los acusaba con su esposo, éste no los corregía, era muy flexible y les permitía que hicieran lo que quisieran, sin apoyar a su esposa, a quien le reprochaba no saber educar a sus hijos, siendo su responsabilidad no la de él. Los adolescentes no soportaban los regaños, insultos y golpes del abuelo. El señor Julio, por ser jubilado, se la pasaba gran parte del día en su casa criticando a su nuera por no saber educar a sus hijos a quienes, en algunas ocasiones, había abofeteado por desobedientes.

La señora Elena se dedicaba a realizar algunas labores domésticas, pero principalmente a preparar los alimentos para toda la familia, debido a que consideraba a su nuera sin habilidades culinarias. También esta mujer criticaba a Mónica por ser mala madre y por no ser responsable con sus deberes domésticos, pretextando sentirse mal. Los conflictos entre estas mujeres se presentaban diario.